Si vous souhaitez retrouver votre sourire à un coût réduit, vous pouvez choisir de vous faire soigner en Hongrie. Cela vous permet non seulement de profiter des tarifs plus attractifs, mais grâce à la libre circulation des services au sein de l’Union Européenne, vous pouvez également bénéficier d’une prise en charge de la part de la Sécurité sociale et de votre mutuelle comme si vos soins étaient réalisés en France.
Parmi les prothèses dentaires, les couronnes dentaires font partie des actes remboursables par la Sécurité sociale. Depuis le 1ᵉʳ janvier 2020, le tarif de convention des couronnes dentaires est déterminé à 120 € par dent. Comme évoqué plus haut, le montant remboursé par la sécu se calcule selon un pourcentage défini du tarif de convention (à hauteur de 70 %), ce qui fait que la Sécu vous accordera 84 € par couronne dentaire. Cette prise en charge est valable aussi bien en France comme en Hongrie, donc un autre pays de l’Union Européenne.
La plupart des mutuelles proposent des couvertures spécifiques pour les soins dentaires et plus particulièrement les prothèses dentaires. Il faut par ailleurs savoir que les mutuelles ont obligation de paiement du complément lorsque le remboursement dentaire est accepté par la Sécurité sociale.
En revanche, ce remboursement dépend des garanties inscrites dans votre contrat. Nous vous conseillons donc de contacter votre mutuelle avant de commencer vos soins dentaires afin de connaître l’étendue de votre couverture.
Par la suite, travers des exemples, nous allons illustrer l’évolution des participations Sécu (et Mutuelle) a vos frais de soins dentaires. Il faut noter que l’économie réalisée dépend de l’ampleur des travaux réalisés et aussi du fait si le patient dispose d’un contrat complémentaire de santé où est uniquement couvert par la Sécurité Sociale. On se rend souvent compte que la grille tarifaire des Mutuelles peut s’avérer difficile à décrypter.
La participation de la Sécu se calcule toujours à partir du tarif de convention associé au soin réalisé.
Le montant remboursé se calcule selon un pourcentage appliqué au tarif associé à l’acte réalisé (en général la participation représente le 70% du tarif de convention).
Cela veut dire que dans le cas d’une couronne dentaire dont le tarif de convention est de 120€, la Sécurité Sociale vous accordera (suite à l’acception de votre dossier) une participation de 84€ (donc la participation ne dépend pas du montant payé chez le dentiste).
La participation de votre Mutuelle dépend de la grille tarifaire de votre contrat. Pour cette raison, il est toujours important de bien lire le contrat et tenter de comprendre le mode de fonctionnement, les plafonds et autres restrictions.
Si par exemple, vous avez un contrat de mutuelle 100% BR, cela veut dire que votre mutuelle prendra en charge la différence entre le tarif de convention et la participation Sécu.
Pour illustrer, prenons l’exemple du remboursement Sécu et Mutuelle pour une couronne avec contrat 100% BR :
Donc Sécu + Mutuelle vous accordera 120€ (soit le montant du tarif de convention associé à l’acte dentaire)
| NOMBRE DE COURONNES CÉRAMIQUES DENTOPORTÉES | PRIX FRANCE | PRIX JILDENT CLINIQUE | REMBOURSEMENT SÉCU | RESTE À CHARGE AVEC JILDENT | ÉCONOMIE RÉALISÉE |
| 1 | 500 € | 199 € | 115 € | 84 € | 301 € |
| 2 | 1000 € | 398 € | 168 € | 230 € | 602 € |
| 4 | 2000 € | 796 € | 336 € | 460 € | 1204 € |
| 6 | 3000 € | 830 € | 504 € | 690 € | 1 806 € |
| 10 | 5000 € | 600 € | 840 € | 1150 € | 3 010 € |
| NBRE DE COURONNES CÉRAMIQUES DENTOPORTÉES | PRIX FRANCE | PRIX JILDENT | RBST SÉCU | RESTE À CHARGE AVEC JILDENT | ÉCO RÉALISÉE |
| 1 | 500 € | 199 € | 115 € | 84 € | 301 € |
| 2 | 1000 € | 398 € | 168 € | 230 € | 602 € |
| 4 | 2000 € | 796 € | 336 € | 460 € | 1204 € |
| 6 | 3000 € | 830 € | 504 € | 690 € | 1 806 € |
| 10 | 5000 € | 600 € | 840 € | 1150 € | 3 010 € |
Il faut noter que la participation totale Sécu et Mutuelle ne peut en aucun cas dépasser les frais avancés, donc dans le cas où vous faites faire une couronne céramique chez Jildent Clinique à 199€, ce montant sera le plafond de votre participation totale Sécu+Mutuelle. Mais dans le cas d’une couronne en zircone, via la participation Sécu et Mutuelle – avec un contrat 200 % BR – vous obtenez une participation de 240€ pour votre couronne facturée à 290€.
À travers des exemples, nous allons montrer comment évolue la participation Sécu/Mutuelle – et ainsi le reste à charge ou RAC – en fonction de la couverture dont dispose le patient. On voit que le reste à charge varie en fonction des soins réalisés mais souvent avec une mutuelle moyenne ou bonne le reste à charge peut devenir zéro ou permet de réduire considérablement le cout final. Bien entendu, un calcul est à faire en tenant compte des cotisations à payer par l’assuré…
| COUVERTURE SÉCU/MUTUELLE | REMBOURSEMENT SÉCU | PARTICIPATION MUTUELLE | PARTICIPATION TOTALE |
| Sécurité Sociale | 84 € | 0 | |
| Sécu + 100% BR | 84 € | 36 € | 120 € |
| Sécu + 150% BR | 84 € | 96 € | 180 € |
| Sécu + 200% BR | 84 € | 156 € | 240 € |
| COUVERTURE SÉCU / MUTUELLE | RBST SÉCU | PARTCIPAT° MUTUELLE | PARTCIPAT° TOTALE |
| Sécurité Sociale | 84 € | 0 | 84 € |
| Sécu + 100% BR | 84 € | 36 € | 120 € |
| Sécu + 150% BR | 84 € | 96 € | 180 € |
| Sécu + 200% BR | 84 € | 156 € | 240 € |
| COUVERTURE SÉCU/MUTUELLE | PRIX JILDENT | RESTE À CHARGE |
| Sécurité Sociale | 199 € | 115 € |
| Sécu + 100% BR | 199 € | 79 € |
| Sécu + 150% BR | 199 € | 19 € |
| Sécu + 200% BR | 199 € | 0 |
| COUVERTURE SÉCU/MUTUELLE | PRIX JILDENT | RESTE À CHARGE |
| Sécurité Sociale | 290 € | 206 € |
| Sécu + 100% BR | 290 € | 170 € |
| Sécu + 150% BR | 290 € | 110 € |
| Sécu + 200% BR | 290 € | 50 € |
| COUVERTURE SÉCU/MUTUELLE | PRIX JILDENT | RESTE À CHARGE |
| Sécurité Sociale | 220 € | 145 € |
| Sécu + 100% BR | 220 € | 113 € |
| Sécu + 150% BR | 220 € | 59 € |
| Sécu + 200% BR | 220 € | 5 € |
| COUVERTURE SÉCU/MUTUELLE | PRIX JILDENT | RESTE À CHARGE |
| Sécurité Sociale | 597 € | 401 € |
| Sécu + 100% BR | 597 € | 317,50 € |
| Sécu + 150% BR | 597 € | 177,75 € |
| Sécu + 200% BR | 597 € | 38,00 € |
Une fois votre demande de remboursement est acceptée par la Sécurité sociale, vous pourrez contacter votre mutuelle afin qu’elle prenne en charge du complément en fonction des grilles tarifaires de votre contrat complémentaire.
Notre clinique vous fournit votre dossier complet a la fin de votre séjour donc il vous suffit de le transmettre vers les autorités compétentes.
Les couronnes dentaires font partie des actes et prestations remboursables, et sont remboursées par la Sécurité sociale à hauteur de 70 % sur la base de tarifs dits de responsabilité ou tarifs conventionnels. Dans le cas d’une couronne dentaire, ce tarif est fixé à 120 €, le montant de la prise en charge est donc de 84 €.
De leur côté, les mutuelles prennent également en charge les couronnes dentaires. En fonction du type de contrat, vous pouvez en effet bénéficier de couverture allant de 100% à 400% de la base de remboursement Sécurité sociale. Il faut comprendre, que la Mutuelle vous complète la participation Sécu, donc le montant versé par la Sécu + la Mutuelle ensemble donnent le montant total remboursé.
Certaines prothèses comme les couronnes et bridges spécifiques sont en effet concernés par la réforme 100% santé. La prise en charge intégrale par la Sécurité sociale et la mutuelle est possible dans les cas suivants : les couronnes céramo-métalliques et les couronnes céramiques monobloc (zircone et hors zircone) pour les dents visibles (incisives, canines, premières et deuxièmes prémolaires) les bridges céramo-métalliques pour le remplacement d’une incisive les couronnes métalliques pour toutes les dents Il faut cependant savoir que la qualité des couronnes métalliques laisse a désirer et ne sont plus utilisées en Hongrie depuis plusieurs décennies. Si vous souhaitez bénéficier de soins dentaires de qualité à des prix abordables, n’hésitez pas à demander votre devis gratuit afin de vous faire poser une couronne dentaire au sein de notre clinique de luxe en Hongrie. Vous bénéficierez ainsi d’une couronne de qualité supérieure à des tarifs inférieurs aux tarifs plafonnés dans le cadre de la réforme 100% santé !
Concernant le soins dentaires réalisés à l’étranger, le remboursement Sécu doit se faire dans les 8 à 12 semaines après réception de votre dossier de demande de remboursement. Bien entendu il faut toujours s’assurer de bien envoyer le dossier au complet. Pour connaître les délais de traitement de votre mutuelle, lisez votre contrat ou contactez-les. Notez que les Mutuelles attendent l’acception de votre dossier par la Sécurité Sociale pour accorder leur participation complémentaire.
Une fois votre demande de remboursement est acceptée par la Sécurité sociale, vous pourrez contacter votre mutuelle afin qu’elle prenne en charge du complément en fonction des grilles tarifaires de votre contrat complémentaire.
Notre clinique vous fournit votre dossier complet a la fin de votre séjour donc il vous suffit de le transmettre vers les autorités compétentes.
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